心カテ

FFR とは? FFR ってなに? 少し深い話まで。

ポイント エビデンスレベル【A】 推奨クラス【Ⅰ】 2018年にガイドライン改正で高い評価になった「FFR」と「iFR」。 このガイドライン改正によって機能評価を行う施設が増えています。造影画像を見て、狭窄度が75%以下かどうか判断する「目視」では十分な冠動脈の狭窄を判断できないとされています。ですのでFFR、iFRを用いて、目視法だけでは判断が難しい中等度狭窄に使用しています。ここでは、使用頻度が増えているプレッシャーワイヤーである「FFR」の基本的な事をここで理解し、事前学習をしましょう。 FFRとは ...

Uncategorized

【ドラマ】TOKYO MERの臨床工学技士って?

7/4放送開始のドラマ「Tokyo MER」に登場する「臨床工学技士」についてまとめます。佐野勇斗さんが演じる「臨床工学技士・徳丸元一」がどんな仕事をしているかについても紹介します。 臨床工学技士とは 「臨床工学技士はメディカルスタッフの一職種であり、現在の医療に不可欠な医療機器のスペシャリストです。 今後益々増大する医療機器の安全確保と有効性維持の担い手としてチーム医療に貢献しています。」 臨床工学技士会 ホームページより抜粋https://www.ja-ces.or.jp/for-students/c ...

EVT

【EVT】アプローチ方法 山越え?表パン?

基本的な手技の流れは冠動脈カテーテル治療と同じです。しかし、末梢動脈ということもあり、穿刺部位やアプローチ方法にレパートリーが増えます。基本的ではありますが、「山越え」や「表パン」、「指パン」といったアプローチがあります。それらを図などを用いてまとめようと思います。 下肢血管 まとめ 主要な足の血管のまとめです。治療していくうえで治療部位、穿刺部位で名が上がる血管をまとめました。 穿刺部位 穿刺部位は基本的に冠動脈治療時と同様です。大腿動脈、上腕動脈、橈骨動脈などです。遠位橈骨動脈は下肢まで遠すぎること、 ...

心カテ

IVUSの見え方

IVUSカテーテルは先端に超音波を発する端子があり、冠動脈内で超音波を利用することで血管断面を描出します。血管の内側から観察することでプラーク性状や、血管径を計測できます。血管性状を確認することで治療戦略や手技のサポートが可能になり、治療成績の向上に繋がります。IVUSを使用するメリットは報告されています。(文献:Meta-analysis of outcomes after intravascular ultrasound-guided versus angiography-guided drug-el ...

脳カテ

MOMAの仕組みは大丈夫??

内頸動脈狭窄症の患者さんに対して行う治療には2種類あります。外科的治療の頸動脈内膜剥離術と内科的治療の内頸動脈ステント治療の2種類です。前者をCEA(carotid endarterectomy)と略されます。後者をCAS(carotid artery stenting)と略されます。頸動脈の狭窄症に対しては基本的にCEAがCASよりも推奨されています。これは研究により、有効性が証明されたためです。参考文献末梢閉塞性動脈疾患の治療ガイドライン(2015 年改訂版)https://www.j-circ.or ...

 

Copyright© カテ業務を与えておけば生きていける臨床工学技士 , 2021 All Rights Reserved Powered by AFFINGER5.