1. バッハマン束ペーシングとは 次世代の生理的心房ペーシング「バッハマン束ペーシング（BBP：Bachmann's bundle Pacing）」の概要心房ペーシング治療において、「生理的な電気活性化パターン」をいかに再構築するかは、患者の遠隔期予後を左右する最重要テーマの一つです。従来の標準アプローチである右房耳（Right Atrial Appendage: RAA）ペーシングは、手技の容易さとリード解剖学的安定性を備える一方で、解剖学的解離部位からの異性刺激伝播に伴う心房内伝導遅延および ...

ペースメーカにおいてのアルファベットの文字自体はご存じかと思いますので詳しくは書きません。しかし、意外とＤＤＩとＤＤＤの違いとなるとわからない人もいらっしゃるようなので今回は「ＤＤＩ」と「ＤＤＤ」の違いについてまとめていきます。 ペースメーカ設定のアルファベット ペースメーカの設定を示すアルファベットはご存じの事かと思いますのでさらっと書きます。ペースメーカの一文字目はペーシングする場所を示しており、Ａなら心房、Ｖなら心室、Ｄならその両方です。Oならペーシングなしです。ペースメーカの二文字目はセンシングす ...

主にカテーテル（特にＰＣＩ）をメインに記事を書いておりましたが今後はデバイス、CIEDsに関しても書いていこうと思います。実臨床で経験した作動、設定変更などをもとにまとめていきたいと思います。１記事目としましては【２：１作動】です。２：１ブロックレートなどとも言われているものです。「にいち作動」などと聞くこともあります。植え込みデバイスは設定どおり忠実に作動しておりますが、設定変更の余地があるものですので対応が必要です。今回はウェンケバッハ作動も同時にまとめます。 ２：１ＡＶＢ、ウェンケバッハ型ＡＶＢ 初 ...

コメントで頂いたということもあり今回はOCT/OFDIにおけるpush法に関してまとめていきたいと思います。ご存じの通り、OCTやOFDIは血球成分を造影剤や低分子デキストランを用いてフラッシュしている間に血管内を観察するデバイスです。しかし、高度な狭窄などによって血球成分がフラッシュできないことがあります。そんな時に行う手技として「push法」と呼ばれるものがあり、今回はご紹介させて頂きたいと思います。プッシュ法とは一言で言うと造影してからＯＣＴ, ＯＦＤＩをプラークよりDistalにデリバリーして記録 ...

ＥＬＣＡ：エルカはレーザーを照射することによって組織を「蒸散」させる特殊な冠動脈形成術の手技のひとつです。主にＡＣＳの時に問題になる血栓に対してエネルギー照射して蒸散、除去を行います。ISRや動脈硬化組織にも効果があり、0.014inchのガイドワイヤーを用いて治療します。今日のレーザーの使用は下肢領域でステント内再狭窄、デバイス領域ではリード抜去で使用されることができます。今回は冠動脈領域に関してまとめます。ＥＬＣＡ：Excimer Laser Coronary Angioplasty の略となってます ...