できたら覚えておきたい脳血管【脳血管の解剖 Part.2】

2022年8月22日

脳血管を覚えるにあたってはまずは内頸動脈系を覚えることが多いと思います。
脳動脈瘤の治療で多いのは内頸動脈系というのもあるかと思います。

硬膜動静脈瘻、脳動脈奇形などの治療の際には外頸動脈や後大脳動脈が治療対象になることもあります。
なので、今回は外頸動脈から分岐される血管枝と脳底動脈から派生する後大脳動脈についてまとめます。

硬膜動静脈瘻：dural AVF　dural ArterioVenous Fistula
脳動脈奇形：AVM　Venous Malformation

脳血管内治療看護ポケットマニュアル

札幌西孝仁会クリニック　脳神経外科 (著)

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・後大脳動脈（ＰＣＡ）

後大脳動脈は脳底動脈から左右に分岐した後頭部の方へ進む血管です。
Ｐ１～Ｐ４に分類されています。

Ｐ１は後大脳動脈脚間節
Ｐ２は後大脳動脈大脳脚節
Ｐ３は後大脳動脈迂回節
Ｐ４は後大脳動脈四丘体節

として分類されています。
ＰＣＡから枝分かれしている所を境にして分類しています。

正直、上記した名前は覚えていません。
実臨床上ではＰ１～Ｐ４で読んでいます。

更に言うとP-com（後交通動脈）で分けたＰ１とＰ２さえ覚えていれば臨床上は困ることはほぼ無いと思います。（個人的意見です）

ポイント

後大脳動脈は４つに分類されている
Ｐ１とＰ２を分けているのはＰ－ｃｏｍ
Ｐ１、Ｐ２を最低限覚えておく

・外頸動脈（ＥＣＡ）

外頸動脈（external carotid artery）は主に顔面や頭表面への血流を担っています。
一般的には脳への血流は内頸動脈ということもあり、内頸動脈に比べると重要視されていません。

しかし、ＡＶＦやＡＶＭがあると外頸動脈からも血流が重篤なことを引き起こすことがあります。。
たとえば、眼球圧迫や言語障害、麻痺、くも膜下出血など様々な症状、疾患です。
時には深刻な症状になり得るのです。

脳血管は馴染みの無い名前が多く覚えることが大変です。
増してや外頸動脈はなおさらだと思います。

ポイント

外頸動脈：external carotid artery （ECA）
顔面動脈：facial artery
中硬膜動脈：middle meningeal artery （MMA）
後頭動脈：occipital artery
顎動脈：maxillary artery
浅側頭動脈：superficial temporal artery

私自身はこのくらいしか覚えていませんが、臨床では今は問題ないです。
なので、これくらいが最低限覚えるべき血管かなと思っております。
まだまだあるので余力がある方はぜひ覚えてみてください。